О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ РАЗВИТИЮ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
(приводятся отдельные положения приказа, касающиеся организации медицинского обеспечения занятий
физической культурой и массовым спортом)
********
В большинстве специализированных физкультурных и спортивных организаций, учебных заведений не работают медицинские кабинеты и специалисты спортивной медицины.
Руководители спортивных организаций и учебных заведений не всегда обеспечивают своевременное направление учащихся на медицинский осмотр к специалистам врачебно - физкультурных диспансеров, центров профилактики и кабинетов врачебного контроля поликлиник.
В результате при проведении ежегодных проверок детско - юношеских спортивных школ отмечается, что до 30% учащихся не проходят углубленных медицинских обследований, а из числа прошедших лишь 5% признаются здоровыми, от 15 до 35% имеют отклонения в состоянии здоровья и противопоказания к занятиям спортом. Среди учащихся училищ олимпийского резерва только 25% признаются здоровыми.
********
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение N 1
Утверждены
Приказом Минздрава России
от 20 августа 2001 г. N 337
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ,
СПОРТА, ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ И РЕАБИЛИТАЦИИ
БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ СРЕДСТВАМИ И МЕТОДАМИ
ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
1. Общие положения
1.1. К основным направлениям медицинского обеспечения физической культуры и спорта относятся:
- медицинское обеспечение спорта высших достижений;
- медицинское обеспечение массового спорта и физической культуры;
- реабилитация больных и инвалидов средствами и методами физической культуры;
- привлечение населения к занятиям физической культурой с целью укрепления и сохранения здоровья и физической активности.
********
3. Медицинское обеспечение массового спорта
и физической культуры
За последние годы значительно снизились возможности для занятий массовыми видами спорта и физической культурой. Резко сократилась сеть детско - юношеских спортивных школ, клубов и площадок, произошла коммерциализация оздоровительных и спортивных сооружений, что существенно уменьшило доступность этих занятий для населения.
Развивающаяся сеть негосударственных коммерческих спортивно - оздоровительных комплексов зачастую не отвечает предъявляемым требованиям к медицинскому обеспечению и контролю за занимающимися.
Медицинское обеспечение массового спорта и физической культуры предусматривает:
3.1. Усиление координации деятельности врачебно - физкультурной службы с организациями лечебной сети по вопросам медицинского контроля за занимающимися массовыми видами спорта и физической культурой в части повышения информированности специалистов о современных подходах и методиках этой работы.
3.2. Унификацию подходов и требований по допуску к занятиям массовыми видами спорта и физической культурой с учетом функциональных и возрастных возможностей и методики контроля за состоянием здоровья занимающихся.
3.3. Содействие, в пределах компетенции, развитию спортивных комплексов и сооружений, созданию различных оздоровительных клубов, секций и групп для расширения возможностей занятия массовыми видами спорта и физкультурой.
3.4. Совершенствование контрольно - разрешительной системы по выдаче разрешений различным организациям на проведение спортивно-и физкультурно - оздоровительной деятельности и обеспечение медицинского контроля за здоровьем занимающихся и адекватностью нагрузки.
3.5. Проведение комплекса прикладных научно - исследовательских работ по изучению эффективности влияния новых оздоровительных методик на здоровье занимающихся физической культурой и спортом.
********
Приложение N 2
Утверждено
Приказом Минздрава России
от 20 августа 2001 г. N 337
ПОЛОЖЕНИЕ
О МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛИЦ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ
ФИЗКУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
1. Общие положения
1.1. Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физкультурой и спортом, осуществляют врачебно - физкультурные диспансеры и отделения независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности, имеющие соответствующую лицензию на выполнение работ и услуг по медицинской деятельности (в области лечебной физкультуры и спортивной медицины).
1.2. Врачебно - физкультурные диспансеры и отделения независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности,
осуществляющие медицинское обеспечение лиц, занимающихся физкультурой и спортом, в своей работе руководствуются законодательством
Российской Федерации.
2. Цели и задачи
2.1. Основной целью медицинского обеспечения лиц, занимающихся физкультурой и спортом, является осуществление систематического контроля за состоянием здоровья, адекватностью физических нагрузок, восстановлением здоровья средствами и методами физической культуры, формирование здорового образа жизни.
2.2. Задачами медицинского обеспечения лиц, занимающихся физкультурой и спортом, являются:
2.2.1. Медицинское наблюдение и контроль за состоянием здоровья спортсменов сборных команд и их ближайшего резерва, допуск к занятиям различными видами спорта и соревнованиям, медицинская реабилитация и лечение последствий заболеваний и травм.
2.2.2. Медицинское наблюдение и контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой, допуск к занятиям и соревнованиям, коррекция физических нагрузок.
2.2.3. Осуществление медицинской реабилитации больных и инвалидов средствами и методами физической культуры, подбор и обучение пациентов использованию методик лечебной физкультуры для восстановления сниженных или утраченных функций.
2.2.4. Формирование здорового образа жизни путем привлечения населения к занятиям физической культурой и спортом для сохранения и
укрепления здоровья, обеспечения физически активного долголетия.
3. Медицинское обеспечение включает в себя:
3.1. Организацию и проведение лечебно - профилактических мероприятий, направленных на определение состояния здоровья, физического развития и уровня функциональных возможностей занимающихся физкультурой и спортом.
3.2. Решение вопросов соответствия физических нагрузок функциональным возможностям организма занимающихся общей и лечебной физической культурой и спортом.
3.3. Профилактику отклонений в состоянии здоровья и травм во время занятий физической культурой и спортом.
3.4. Медицинское и санитарно - гигиеническое обеспечение массовых физкультурных и спортивных мероприятий.
4. Формы работы
4.1. Медицинские обследования лиц, занимающихся физкультурой и спортом, в соответствии с утвержденными программами.
4.2. Врачебно - педагогические наблюдения в процессе учебных занятий по специальным программам физического воспитания в дошкольных организациях, учебных заведениях, на учебно - тренировочных занятиях и соревнованиях.
4.3. Врачебные консультации с целью выдачи индивидуальных рекомендаций по занятиям различными видами спорта и оздоровительной физкультурой.
4.4. Медицинскую реабилитацию после физических нагрузок, перенесенных заболеваний и травм.
4.5. Пропаганду оздоровительного влияния физкультуры и спорта среди населения.
4.6. Предупредительный и текущий санитарный надзор за местами и условиями занятий физкультурой и спортом, соревнований, а также за строительством спортивных сооружений.
4.7. Медико - санитарное обеспечение массовых физкультурно - спортивных мероприятий.
5. Порядок медицинского обеспечения
5.1. Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физкультурой и спортом, осуществляется в следующем порядке:
5.1.1. Специалистами соответствующих поликлиник обследуются дети дошкольного и школьного возраста, учащиеся иных учебных заведений для допуска к занятиям в группах начальной подготовки; специалистами врачебно - физкультурных организаций и подразделений - в группах спортивного совершенствования.
5.1.2. Организациями и подразделениями врачебно - физкультурной службы независимо от ведомственной подчиненности и организационно - правовой формы с учетом выписки из медицинской документации лечебно - профилактического учреждения, оказывающего медицинскую помощь гражданину на постоянной основе (по месту жительства или по договору обязательного медицинского страхования), для допуска к занятиям и соревнованиям обследуются и наблюдаются лица, занимающиеся спортом и физической культурой.
5.1.3. Во врачебно - физкультурных организациях и подразделениях и иных медицинских организациях при наличии соответствующей лицензии получают необходимую медицинскую помощь лица, перенесшие острые заболевания и травмы, больные хроническими заболеваниями, инвалиды, нуждающиеся в восстановительном лечении с применением средств и методов лечебной физкультуры.
********
Приложение N 5
Утверждена
Приказом Минздрава России
от 20 августа 2001 г. N 337
ПРОГРАММА
МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ
МАССОВЫМИ ВИДАМИ СПОРТА И ФИЗКУЛЬТУРОЙ
1. Общие положения
1.1. Программа медицинского обследования лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой, включает в себя перечень видов, объемов, динамики и кратности медицинских обследований, обязательных для обеспечения медицинского контроля за состоянием здоровья занимающихся, оценки физического развития и функционального состояния, определения адекватных физических нагрузок и оптимальных форм физического воспитания и закаливания с целью укрепления здоровья населения.
1.2. Программа обязательна для выполнения всеми медицинскими организациями, осуществляющими контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой, независимо от ведомственной подчиненности и организационно - правовой формы.
1.3. Программа подготовлена с учетом следующих основных принципов:
1.3.1. Унификации, упорядочения и оптимизации организационных технологий и объемов обследования лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой.
1.3.2. Специфики возрастных и групповых особенностей и физических нагрузок.
1.3.3. Этапности в проведении медицинских обследований.
1.4. Медицинские обследования всех категорий граждан, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой, включают в себя предварительные - при определении допуска к занятиям и периодические - один раз в год и проводятся по полной программе.
1.5. Медицинские обследования текущие (выборочные) осуществляются по решению лечащих врачей на протяжении всего года
для оперативного контроля за состоянием здоровья и динамикой адаптации организма к тренировочным нагрузкам с целью индивидуализации
и повышения эффективности занятий физкультурой и массовыми видами спорта и восстановительных мероприятий. Программа текущих (выборочных)
исследований также носит индивидуальный характер, ее объем устанавливается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей
организма обследуемого и поставленных задач.
2. Цели и задачи медицинских обследований
2.1. Целью медицинского обследования занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой является повышение эффективности использования средств физкультуры и спорта для оздоровления населения, физического воспитания детей и молодежи, профилактики заболеваний и травм при занятиях физкультурой и спортом.
2.2. Задачи медицинского обследования:
2.2.1. Оценка и анализ состояния здоровья и функционального состояния лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой.
2.2.2. Определение адекватных нагрузок при занятиях и адаптационных возможностей организма занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой.
2.2.3. Допуск к занятиям различными массовыми видами спорта и физкультурой.
2.2.4. Анализ влияния занятий массовыми видами спорта и физкультурой на состояние здоровья занимающихся ими.
3. Программа медицинского обследования учащихся
образовательных учреждений для занятий
физическим воспитанием
3.1.3. При наличии показаний проводятся консультации других специалистов.
3.2. Антропометрия.
3.3. Функциональные пробы и определение общей физической работоспособности.
3.4. Флюорография органов грудной клетки.
3.5. Электрокардиография.
3.6. Общий анализ крови.
3.7. Общий анализ мочи.
3.8. При наличии медицинских показаний проводятся дополнительные функционально - диагностические и лабораторные исследования.
3.9. По результатам медицинских обследований в медицинскую документацию вносится и в копии выдается на руки пациенту врачебное заключение, включающее в себя:
- оценку состояния здоровья;
- заключение о физическом развитии по существующим стандартам;
- допуск к занятиям физическим воспитанием (отнесение к медицинской группе: основная, подготовительная, специальная);
- рекомендации по проведению иных лечебно - профилактических мероприятий.
4. Программа медицинского обследования спортсменов,
входящих в состав сборных команд административных
территорий, учащихся детско - юношеских
спортивных школ и школ - интернатов
спортивного профиля
5.1.3. При наличии показаний проводятся дополнительные консультации специалистов.
5.2. Функциональные пробы и определение общей физической работоспособности.
5.3. Флюорография органов грудной клетки.
5.4. Электрокардиография.
5.5. Клинический анализ крови.
5.6. Клинический анализ мочи.
5.7. Биохимический анализ крови.
5.8. При наличии медицинских показаний проводятся дополнительные функционально - диагностические и лабораторные исследования.
5.9. По результатам медицинских обследований в медицинскую документацию вносится и в копии выдается на руки пациенту врачебное заключение, включающее в себя:
- оценку состояния здоровья;
- допуск к занятиям оздоровительными формами физической культуры и спорта (отнесение к группам здоровья);
- рекомендации по проведению иных лечебно - профилактических мероприятий.
