Поликлиника №4
Городской больницы им. С.П. Боткина
тел. 89103022293
Поводом для написания этой статьи явилось как большое распространение заболевания, так и массивная реклама лекарственных средств, призывающих чуть ли
не самостоятельно проводить себе лечение без достоверного установления диагноза. То, что якобы простатит может оказаться и не простатитом, то, что подбор лечения
должен производиться только после тщательного обследования, включающего и УЗИ, и бак. посев, и другие методы в рекламах не упоминается.
От этого заболевания не умирают, но порой живут с ним трудно, так как симптомы его тягостны и связаны с той или иной степенью нарушений половой функции, чему мужчина в любом возрасте, и особенно в молодом, придает большое значение. Лечение хр. простатита является нелегкой задачей, требует от врача значительных знаний и опыта, а от больного- большого терпения.
Этиология и патогенез заболевания остаются до настоящего времени малоизучены. В последнее время отмечен рост заболеваемости. И частыми причинами этого стали не только такие микробы как стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, коринобактерии, которые при половом сношении от партнера к партнеру не передаются, но и микоплазмы, уреаплазмы, хламидии.
Какие жалобы предъявляют такие пациенты?
-- боли
-- дизурия (нарушение мочеиспускания, как учащенное, так и затрудненное)
-- нарушение копулятивной функции (половой )
-- зуд, покраснение, отечность головки полового члена
Часто встречается сочетание жалоб.
Выделяют атипические клинические формы хр. простатита с необычной локализацией боли: только в яичках, прямой кишке, в пояснично-крестцовой области или в нижних конечностях, что объясняется сложной иннервацией простаты.
Помогает врачу разобраться в стадии болезни, активности процесса ряд обследований:
-- пальцевое исследование через прямую кишку (определяется размер, структура, консистенция железы);
-- взятие секрета предстательной железы (проводится его лабораторный анализ)
-- УЗИ предстательной железы
-- посев секрета простаты (определяются возбудители заболевания и их чуствительность к лек. средствам)
В последнее время часты явления острой гиперемии предстательной железы, или простатизм. Простатизм, или патологическое состояние простаты, приводящее к ее увеличению за счет кровенаполнения, и сопровождающееся затруднением мочеиспускания, может возникнуть у молодых мужчин, не ведущих половую жизнь, не мастурбирующих и у которых от природы не бывает поллюций (семяизвержение во время эротических сновидений во сне). Острое кровенаполнение и увеличение простаты приводит к учащению мочеиспускания, его затруднению и даже острой задержке.
Большинство больных считают это заболевание бесперспективным в плане выздоровления. Задача больного – вовремя обратиться к урологу. Хорошо и своевременно пролеченный больной с острым простатитом – залог того, что заболевание не перейдет в хроническую форму, лечение чего представляет большие трудности.
Профилактика простатита складывается с учетом причинности, т.е. этиологии этого заболевания, и предрасполагающих факторов. Этиология – это инфекция и застой в предстательной железе. Инфицирование может наступить при общих заболеваниях (ангина, грипп, ОРВИ, фурункулез и др), а также очагов инфекции из соседних органов. Появление даже незначительной боли в промежности, учащенного, затрудненного или ночного мочеиспускания у больного гриппом, ангиной, ОРВИ, карбункулезе, фурункулезе – это сигнал к немедленному обращению на консультацию к урологу.
Профилактика инфекционного простатита заключается в автономии сексуальной или супружеской пары, которая предохранит от заражения уреаплазмами, хламидиями, микоплазмами, некоторыми видами вирусов, гарднерелами. Это спасет и от гонореи, которая у ряда больных приводит в конечном счете к рубцовым изменениям в простате, что в последующем, даже спустя несколько лет, предрасполагает к возникновению специфического простатита. Возникновение простатита при каждом инфицировании может и не наступить, если этот причинный фактор не сочетается с другим этиологическим фактором – конгестием (застоем). Избежать простатита можно устранив причины его возникновения.
Для этого необходимо, чтобы половая жизнь была ритмичной. Взаимное половое удовлетворение сокращает возможность возникновения застоя. Прерванного полового сношения для того, чтобы спасти партнершу от беременности, не должно быть. Надо пользоваться предохранительными средствами – контрацептивами или презервативами. Алкоголь перед половым актом допустим в небольшой дозе, но не как система. Алкоголизм – это путь к явной конгестии. Просмотры эротических и порнографических фильмов также ведут к конгестии, особенно у женщин. Возможная их польза – лишь в расширении диапазона приемлемости, в познавательности разнообразия половой жизни.
В рационе мужчины не должна быть постоянно острая раздражающая пища и приправы в больших количествах.
Профилактика простатита для мужчин малоподвижных профессий заключается в активных движениях, в умеренных физических нагрузках и в посильных занятиях спортом и физической культурой.
В развитии простатита имеет значение ухудшение иммунореактивного состояния организма, что может наступить после каких-либо перенесенных заболеваний, при длительном переохлаждении, переутомлении, авитаминозе.
Предупреждение простатита во многом зависит от самого мужчины.
Вредное влияние оказывает реклама лекарств для лечения простатита, которые на поверку оказываются далеко не эффективными. Самостоятельное лечение часто приводит к осложнениям (снижение половой функции ), удлинению времени лечения, устойчивости микроорганизмов к лечению, в итоге врач должен будет использовать более дорогие и сильные препараты. Отсюда бывают многие осложнения: дисбактериоз, болезни печени и т.д.
Лечение хр. простатита:
-- нормолизация иммунитета (на лекарственном рынке появилось много новых препаратов, в которых разобраться поможет врач в соответствии с иммунограммой)
--антибиотикотерапия (правильно подобранные лекарства помогут снизить ряд осложнений, а порой и избежать их, сейчас особо опасно
самостоятельное употребление антибиотиков в связи с большим количеством побочных действий)
--рассасывающая терапия (экстракт алоэ, лидаза и т.д.), которая помогает справиться с рубцовым процессом, возникающим после воспаления и предотвращает длительный болевой синдром
--поливитамины, содержащие минералы, активизируют всю ферментную систему организма
--большое значение имеет местное лечение: физиопроцедуры ( с целью улучшения доставки лекарств в простату, усиления питания железы и снятия воспалительного процесса ) и массаж простаты ( для удаления застойного секрета, тонизации предстательной железы ).
Определенной стадии болезни соответствует свое лечение, тонкости чего подвластны только опытному урологу.
